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Employé/e de commerce CFC – Assurance-maladie et assurances sociales

organiser, écrire, décompter, téléphoner, enregistrer, conseiller

Employé/e de commerce CFC – Assurance-maladie et assurances sociales
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Que fait un/une employé/e de commerce CFC – Assurance-maladie et assurances sociales ?

Les employés et employées de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales sont des spécialistes en conseil dans le secteur de l’assurance maladie. Leur tâche principale est de mener des entretiens de vente et de conseil avec la clientèle. Ils expliquent les avantages des différentes assurances et conseillent la clientèle. Il s’agit ici par exemple de toutes les assurances accident et maladie privée ou semi-privées, ou encore des assurances complémentaires d’hospitalisation.

La couverture d’assurance doit-elle être étendue à l’étranger? Les frais de sauvetage et de transport sont-ils inclus? Les frais engendrés par les médecines alternatives sont-ils couverts? Les employés et employées de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales connaissent les offres d’assurance spécifiques aux diverses caisses et sont informés en permanence sur l’évolution de la branche des assurances.

Les employés et employées ont également des travaux de bureau à effectuer: décomptes pour les hôpitaux et les cabinets médicaux, évaluation des coûts, clarifications par oral et par écrit auprès de médecins ou d’autres spécialistes, etc.

Quoi et pourquoi?

  • Afin de garantir que les assurés reçoivent leurs prestations d'assurance à temps, l'employé de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales vérifie leur droit aux prestations.
  • Afin que la compagnie d'assurance maladie ne prenne pas de risques inutiles lors de la souscription de l'assurance, l'employée de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales les évalue de manière experte.
  • Afin que les prestations spéciales soient également récompensées, comme les lunettes ou les cures, l'employé de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales les traite.
  • Afin que le séjour du patient à l'hôpital soit payé sans effort bureaucratique, l'employée de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales fait des clarifications avec le médecin-conseil.

Les faits

Admission
Scolarité obligatoire achevée, niveau moyen ou superieur. Connaissances en dactylographie.
Formation
3 ans de formation, une langue étrangère obligatoire (fixée par les cantons). Domaines à choix: deuxième langue étrangère ou travail de projet individuel. École professionnelle: 2 jours la première et la deuxième année et 1 jour par semaine la troisième année; avec la maturité professionnelle: 2 jours par semaine tout au long de la formation. Des cours interentreprises complètent la formation théorique et pratique.

Ceux qui obtiennent de très bons résultats scolaires peuvent fréquenter l'école de maturité professionnelle pendant ou après leur éducation de base. La maturité professionnelle permet l'admission dans une haute école spécialisée (HES).

Avec une maturité gymnasiale, il est possible d’effectuer un apprentissage «way-up» de deux ans débouchant sur un certificat de capacité (CFC).

Employé/e de commerce AFP: formation de base de 2 ans avec attestation.
Les aspects positifs
Les employés et employées de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales ont une connaissance approfondie de tous les processus dans le secteur des assurances. Ils participent au travail de projet et contribuent au succès de la compagnie d'assurance.
Les aspects négatifs
Les employés et employées de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales sont confrontées à divers défis, par exemple à la pression permanente des coûts et la concurrence au sein du secteur ainsi qu'aux lois toujours plus complexes.
Bon à savoir
Les employés et employées de commerce – Assurance-maladie et assurances sociales travaillent aux sièges sociaux, dans les directions régionales et les agences des compagnies d'assurance maladie. Au siège ou dans des agences plus importantes, ils travaillent également dans des processus de soutien tels que les finances, les ressources humaines, l'immobilier ou le marketing.

TOP 10 requis

Selon la branche, des exigences spécifiques sont demandées. Ici: Intérêt pour l'assurance.

indispensable
important
indispensable
très important
indispensable
important
important
très important
très important
indispensable

Plans de carrière: Employé/e de commerce CFC – Assurance-maladie et assurances sociales

Il existe diverses formations complémentaires sous forme de cours et de séminaires. Ces formations sont dispensées par santésuisse, les institutions des assurances sociales et privées ou encore par les centres de formation des hautes écoles spécialisées.

Économiste d’entreprise HES (Bachelor)

Économiste d’assurance ES, économiste d’entreprise ES

Expert/e en assurance maladie DF, expert/e en assurances de pension DF, expert/e en assurances sociales DF, expert/e en gestion d'institutions de santé DF, chef/fe de marketing DF (diplôme fédéral)

Spécialiste en assurance BF, spécialiste en assurance-maladie BF, spécialiste en assurances sociales BF, spécialiste en marketing BF, assistant/e de direction BF

Employé/e de commerce CFC – Assurance-maladie et assurances sociales

Employé/e de commerce AFP ou scolarité obligatoire achevée

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